El 28 de Enfermería de la Santa Casa de la Misericordia de Río de Janeiro se inserta en el contexto de la asistencia a la población del estado de Río de Janeiro, prestando atención a la población femenina necesitados del estado de la reproducción área de la salud que incluye la atención en ginecología infantil y puberal, premenopáusica , menopausia, contracepción, Mastología, Uroginecología y la infertilidad de forma aislada.
De hecho, el servicio propuesto tiene como objetivo cubrir todas las etapas por las que pasan las mujeres de toda la vida: niños, adolescentes, adultos y climaterio. Cada una de estas fases requiere una atención experta que será suministrado por el Centro Integrado de Atención a la Salud del 28 de Enfermería de la Santa Casa de la Misericordia de Río de Janeiro de la Mujer.
Sucede que este servicio no tiene los recursos para crear el Centro Integrado de Atención a la Salud del 28 de Enfermería de la Santa Casa de Río de Janeiro de la Mujer.
Este Centro tiene como objetivo integrar el servicio en diferentes áreas de la Clínica Ginecológica, proporcionando una mejor calidad de la atención para las mujeres.
El 28 de Ward, de la Santa Casa de Misericordia es también el Ministerio de Salud Centro de Referencia para la menopausia y la anticoncepción, además de ser reconocido por la Sociedad Brasileña de Mastología.
Se desarrolla en paralelo a la atención médica, un sector de la educación reconocido por el Ministerio de Educación y Deportes (MEC), que se imparten cursos especializados (a través del Centro de Estudios de Postgrado de la Santa Casa – CESANTA); siguen trabajando a la residencia médica y prácticas también reconocido por el Ministerio de Educación y Deportes y la Federación Brasileña de Sociedades de Ginecología y Obstetricia (FEBRASGO).

Definiciones

El 28 de Enfermería de la Santa Casa de la Misericordia de Río de Janeiro es necesariamente, por una reflexión sobre la necesidad de atención a las mujeres necesitadas del Estado de Río de Janeiro, no sólo para las mujeres embarazadas, sino también y sobre todo a las mujeres fuera del embarazo. Sin lugar a dudas el número de pacientes que necesitan atención es mayor fuera del embarazo si se toma en cuenta a los niños, adolescentes, adultos y mujeres menopáusicas.
Durante las infecciones relacionadas con problemas de la infancia, trastornos endocrinos son los más frecuentes. Por la misma edad, es necesario ofrecer local y personal con formación específica para este tipo de atención.
En la adolescencia, los eventos relacionados con el embarazo son dignos de mención, ya que el número de embarazos de adolescentes se ha incrementado. Es en este periodo que la orientación y el suministro de diversos métodos anticonceptivos son esenciales para el equilibrio físico y emocional del adolescente, en relación con una actitud de verdadera salud reproductiva.
En el enfoque más problemas ginecológicos premenopáusicas con énfasis en las enfermedades benignas y malignas que generan cirugías a menudo difíciles de llevar a cabo con la frecuencia y de manera oportuna.
Se entiende por la etapa climatérica del proceso de envejecimiento durante la cual una mujer pasa de la etapa reproductiva a la etapa no reproductiva de la vida; Es un periodo de uno a dos años que preceden a la menopausia (premenopáusicas) y el período de la menopausia la senescencia y la menopausia (postmenopausia).
La menopausia se produce en general en torno a los 50 años en la mujer brasileña, e imaginar que ella puede vivir hasta 80 años, esto significa que gastará alrededor de 30 años después de la menopausia

Problemas Identificados y los datos Epidemiológicos

Es conocido y aceptado por la comunidad científica, la insuficiencia ovárica, se producen cambios en el metabolismo y causa que pueda surgir síntomas característicos de este período puede a menudo debido a su incidencia, causar problemas difíciles para el sistema de salud.
Por lo tanto, con la menopausia, la mujer comienza a presentar problemas de edad: enfermedades cardiovasculares (infarto de miocardio, enfermedad cerebrovascular), osteoporosis (fracturas del cuello femoral y la columna vertebral), etc.
Hoy en día, el papel principal que el médico debe realizar es para prevenir la enfermedad.

Enfermedades cardiovasculares

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbilidad y mortalidad después de 50 años.
Cambios lipoproteínas que se producen después de la menopausia serían factor de riesgo coronario.
A partir de la menopausia, las enfermedades cardiovasculares tienen la misma tasa de mortalidad de la mujer / hombre.
Los cambios en los hábitos de vida, tales como la educación nutricional y la actividad física son ahora los mayores factores de protección cardiovascular probadas.

Osteoporosis

La osteoporosis se define como una enfermedad caracterizada por una baja masa ósea, deterioro de la microarquitectura del tejido óseo que conduce a un aumento de la fragilidad ósea y un aumento consiguiente del riesgo de fractura.
La deficiencia de estrógenos se considera el factor predominante en la pérdida ósea que se produce durante las dos primeras décadas después de la menopausia fisiológica. En consecuencia, se considera el principal factor patógeno de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas. La osteoporosis se produce por la ovariectomía determina la pérdida ósea significativa y rápida.
EE.UU. impacto socioeconómico de las fracturas de hueso debido a la osteoporosis son los principales problemas de salud pública y sólo a través de la terapia de reemplazo de estrógeno en las mujeres posmenopáusicas es que las graves consecuencias de la osteoporosis pueden reducir notablemente la incidencia de fracturas de cadera y vértebras .
El setenta y cinco por ciento de todas las fracturas en mujeres mayores de 45 años son secundarios a la osteoporosis. El ochenta por ciento de las fracturas de cadera se producen en huesos osteoporóticos, y 15-34% de los pacientes con este tipo de fractura se mueren de complicaciones dentro de los seis meses.

El cáncer ginecológico y cáncer de mama

El rango de edad de mayor mortalidad por cáncer de mama y ginecológico está en la menopausia.
Una de cada ocho mujeres desarrollará cáncer de mama. Del mismo modo, el cáncer ginecológico del cuello del útero, la vagina y el enfoque de endometrio en este grupo de edad.
De ahí la necesidad de un programa diseñado específicamente para la detección de varios tipos de incidentes de cáncer en las mujeres durante toda la vida.

Anticoncepción

La planificación familiar es de suma importancia en todas las etapas de la vida de las mujeres y sobre todo durante la menopausia (premenopáusicas), donde la frecuencia de factores de riesgo a menudo dificulta la selección del método anticonceptivo que no tiene ninguna contraindicación y el presente baja tasa de fracaso.
En la antigua mujer embarazada, y una mayor incidencia de enfermedades crónicas (hipertensión, diabetes, etc.) existe un mayor riesgo de anomalías fetales. En la menopausia, las opciones anticonceptivas disminuyen, pero la elección deben proporcionar seguridad en la opción no gestar mujer.
Parte de la educación anticonceptivos y la información de los cambios en la salud reproductiva de las mujeres.

Conclusión

No podemos estar al margen de la cuestión de la asistencia a las mujeres en las distintas etapas de su vida.
Las situaciones y los problemas mencionados son suficientes para justificar la creación y el mantenimiento de la Atención Integral a la Salud de la sala 28 de Núcleo Santa Casa de la Misericordia de Río de Janeiro que implica programas de atención a las mujeres el nivel de la salud pública de las mujeres, así como a oportunidad de un mejor control de las condiciones en relación con otras enfermedades que afectan a este período, así como guiar la atención básica de la salud.
Este programa debe basarse en un alto valor social que representa el gran número de pacientes necesitados de asistencia atendidas por el sistema de salud actual.